FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO KONKURSU "MAMA W PRACY"

Pełna nazwa firmy/instytucji :

Siedziba (miejscowosć, kod pocztowy, ulica, nr lokalu, telefon):

NIP :

REGON :

Liczba pracowników zatrudnonych w Państwa firmie :

Liczba kobiet pracujących w Państwa firmie :

Przedstawiciel/zgłszający (imię i nazwisko, stanowisko służbowe) :

Numer kontaktowy przedstawiciela/zgłaszającego :

Adres poczty e-mail osoby przedstawiciela/ zgłaszającego: